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Notre équipe est là pour vous accompagner.

Que ce soit pour une première prise de contact, une question ou pour planifier un suivi, nous vous guidons vers le bon service, au bon moment.

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Quel type de service recherchez-vous?

Précisez votre demande et votre préférence géographique afin de nous aider à vous guider vers le service approprié à vos besoins.

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INTERVENTIONS

Quel type de suivi recherchez-vous?

Sélectionnez une discipline pour découvrir sa spécialisation. Vous pourrez ensuite préciser vos motifs de consultation à l'étape suivante.

Coaching-parental

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ÉVALUATIONS

Quel type d’évaluation cherchez-vous ?

Sélectionnez une discipline pour découvrir sa spécialisation. Vous pourrez ensuite préciser vos motifs de consultation à l'étape suivante.

Évaluation neuropsychologique

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VOS INFORMATIONS

Qui êtes-vous ?

Renseignez vos détails personnels ainsi que votre profil linguistique et académique afin de nous aider à jumeler la demande avec le professionnel le mieux adapté à votre réalité.

Pour qui est l'évaluation ?
Pour qui est l'intervention ?
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Informations personnelles (bénéficiaire)
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Demandeur Moi
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Demandeur Autre
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date de naissance
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Informations du demandeur
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Informations du codemandeur
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MOTIFS DE CONSULTATION

Précisez la nature des difficultés observées

Cochez l'option qui décrit le mieux la situation. Ces indices cliniques permettront d'orienter l'évaluation vers la bonne spécialisation professionnelle.

lI est tout à fait normal que plusieurs raisons vous amènent à consulter. Pour nous permettre de bien vous orienter, merci de choisir votre motif de consultation principal. Vous pourrez ensuite nous donner plus de détails ou mentionner d’autres motifs dans le champ libre ci-dessous.
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MOTIFS DE CONSULTATION

Quel est l'objectif principal du suivi ?

lI est tout à fait normal que plusieurs raisons vous amènent à consulter. Pour nous permettre de bien vous orienter, merci de choisir votre motif de consultation principal. Vous pourrez ensuite nous donner plus de détails ou mentionner d’autres motifs dans le champ libre ci-dessous.

Ce champs est requis

MOTIFS DE CONSULTATION

Précisez la nature des difficultés observées

Cochez la ou les options qui décrivent le mieux la situation. Ces indices cliniques permettront d'orienter l'évaluation vers la bonne spécialisation professionnelle.

École et apprentissage
Émotion et santé mentale
Relations & famille
Comportements & développement
Problématiques spécifiques

COORDONNÉES PROFESSIONNELLES

Parlez-nous de votre organisation

Entrez les informations de votre entreprise ainsi que les coordonnées de la personne responsable de ce dossier pour que nous puissions assurer le suivi de votre demande de service.

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Informations de la personne ressource
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MODALITÉS DE PAIEMENT

Comment les services seront-ils pris en charge ?

Indiquez si les frais de consultation seront couverts par un assureur, un programme gouvernemental ou un organisme public. Si aucun tiers ne finance les services, sélectionnez la première option.

SERVICES CORPORATIFS

De quel type de partenariat ou service avez-vous besoin ?

Que ce soit pour du soutien organisationnel, un partenariat clinique ou des interventions auprès de vos équipes, sélectionnez le volet correspondant aux objectifs de votre organisation.

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